دانلود پاورپوینت پرستاری بررسی وضعیت سلامت | معاینه قفسه سینه و ریه بر اساس باربارا بیتز

معاینه قفسه سینه و ریه‌ها

این فصل به بررسی جامع روش‌های معاینه قفسه سینه و ریه‌ها می‌پردازد. شناخت دقیق آناتومی، تکنیک‌های معاینه و یافته‌های طبیعی و غیرطبیعی برای ارزیابی صحیح عملکرد تنفسی ضروری است. معاینه شامل مشاهده، لمس، دق و سمع می‌شود که هر کدام اطلاعات ارزشمندی درباره وضعیت سلامت ریوی ارائه می‌دهند.

آناتومی و نقاط مرجع

نقاط کلیدی آناتومیک

زاویه لوئیس در سطح دنده دوم قرار دارد و نقطه شروع شمارش دنده‌هاست. زایده خاری مهره اول پشتی و دنده‌های چهارم تا ششم در تعیین محل لوب‌های جانبی ریه کمک می‌کنند.

نوک کتف در سطح دنده هفتم

خطوط نشانه برای تعیین محل یافته‌ها

شناخت موقعیت ارگان‌های زیرین

آمادگی معاینه

مددجو باید تا مچ دست برهنه شود. معاینه با بررسی قسمت خلفی و پهلوی قفسه آغاز می‌شود. مددجو در وضعیت نشسته قرار می‌گیرد تا دسترسی بهتری به تمام نواحی فراهم شود.

تاریخچه و الگوهای تنفسی

تاریخچه سیگار

بررسی نوع، مدت و مقدار مصرف تنباکو. سیگار عامل خطر اصلی سرطان ریه، بیماری قلبی و آمفیزم است.

علائم تنفسی

سرفه مقاوم، خلط، درد قفسه سینه، تنگی نفس، ارتوپنه و عدم تحمل فعالیت را بررسی کنید.

عوامل محیطی

قرارگیری در معرض آلاینده‌ها، اشعه، دود سیگار و سابقه خانوادگی بیماری‌های ریوی را ارزیابی نمایید.

تاکی‌پنه

تنفس سریع، کم‌عمق و کوتاه با ریتم منظم

برادی‌پنه

تنفس آهسته با حجم جاری متغیر

هایپرپنه

تنفس سریع و عمیق با افزایش تهویه

چین-استوکس

دوره‌های متناوب قطع تنفس و هایپرپنه

تکنیک‌های معاینه

مشاهده

بررسی شکل قفسه سینه، تقارن، الگوی تنفسی، تعداد و عمق تنفس، و استفاده از عضلات فرعی

لمس

ارزیابی اتساع قفسه سینه، لرزش لمسی، حساسیت، توده‌ها و حرکات غیرطبیعی

دق

تعیین وجود هوا، مایع یا جسم سخت در بافت زیرین و ارزیابی صداهای رزونانس

سمع

شنیدن صداهای تنفسی طبیعی و غیرطبیعی، کراکل، رونکای، ویز و فریکشن راب

لرزش لمسی

کف دست روی فضاهای بین دنده‌ای قرار می‌گیرد. مددجو عدد ۹۹ را تکرار می‌کند. ارتعاش ضعیف طبیعی است.

اتساع قفسه

انگشتان شست در کنار زایده‌های خاری قرار می‌گیرند. حین تنفس عمیق، انگشتان باید متقارن از هم دور شوند.

الگوی سیستماتیک

معاینه از خلف آغاز شده، به پهلوها و سپس قدام ادامه می‌یابد. مقایسه متقارن دو طرف ضروری است.

صداهای تنفسی و یافته‌ها

صداهای طبیعی

وزیکولار: نرم و کم‌فرکانس در نواحی محیطی ریه

برونکووزیکولار: فرکانس متوسط بین دو کتف

برونکیال: بلند و پرفرکانس روی تراشه

صداهای غیرطبیعی

کراکل: صداهای منقطع ناشی از مایع در آلوئول‌ها

رونکای: صداهای خشن در راه‌های هوایی بزرگ

ویز: صداهای موزیکال در مجاری تنگ شده

فریکشن راب: صدای خشن التهاب پرده جنب

ثبت یافته‌ها

تمام یافته‌های طبیعی و غیرطبیعی باید دقیق ثبت شوند. محل، ویژگی‌ها و شدت علائم را مشخص کنید.

گزارش‌دهی

یافته‌های غیرطبیعی را فوراً گزارش دهید. از خطوط نشانه برای تعیین دقیق محل استفاده کنید.